Paciente de 13 años de edad del sexo masculino derivado del norte de la provincia de Santa Fe con antecedentes de 3 cirugias de pólipos nasales de la fosa nasal derecha.
El motivo de consulta actual es obstrucción nasal total de la fosa nasal derecha y cefalea frontoetmoidal del mismo lado.
En el exámen físico se observa pólipos de características habituales.
Se realiza biopsia profunda en el tejido polipoideo el cual nos informa abundante cantida de eosinófilos e hifas en el material extraído.
También se mandó a cultivo el material extraído del cual, luego de varias semanas, nos informan el desarrollo de colonias micóticas tipo curvularia.
El valor de la inmuno globulina E fue de 2400 ui por ml.
Se solicitó tomografía computada de macizo facial y luego resonancia magnética nuclear de cráneo.
Con el diagnóstico de rinosinusistis micótica alérgica se le realiza una enérgica debridación endoscópica de todos los senos afectados.
Corte coronal de R.M.N. donde se observa compromiso del seno etmoidal anterior-maxilar y fosa nasal del lado derecho (flechas rojas).
Corte axial de R.M.N donde se observa compromiso de senos etmoidales anteriores y posteriores (flechas verdes).
Corte coronal de R.M.N. donde se observa lámina papiráceo, techo de masa lateral de etmides y piso de órbita del lado derecho desplazados pero no invadido por patología (flecha roja)
Corte axial de tomografía computada post quirúrgica a los 9 meses, donde se observa fosa nasal y seno maxilar del lado derecho libre de enfermedad inflamatoria (flecha roja).
Corte axial de tomografía computada post quirúrgica a los 9 meses, donde se observa senos etmoidales anteriores, posteriores y esfenoidal libre de patología inflamatoria (flechas verdes).

Estos son casos clínicos personales y del equipo multidisciplinario integrado por:
Director de contenidos y casos clínicos quirúrgicos de este sitio web:
Dr. Gustavo Hadad Otorrinolaringólogo Cirugía Endoscópica de Naríz - Senos faciales y piso anterior de base de cráneo.

Se agradece al Dr. Bassagaistegüy por su participación - Cirugía de Cabeza y Cuello

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